嘗試轉移注意力控制強迫癥

   

明知自己的手已洗干凈,但仍唯恐不干凈,要反復去洗;知道某些事情早已過去,再去想它毫無意義,但卻依舊要一再回憶這些往事,難以擺脫。控制不住地要去想、去做一些自己也完全知道不需去想、去做的事,精神醫學里稱為“強迫狀態”。上面兩種情況,前者屬于強迫動作中的反復洗滌,后者屬于強迫思想中的強迫回憶。

  這種“強迫”現象,正常人有時也會有一些:如抽屜里放有貴重物品時, 明知上了鎖還會放心不下,幾次三番地去拉抽屜,檢查是否牢靠;精神上受了刺激, 就會不由自主地反復去想那些不愉快的事物和情境,雖然也明知回想只會引起痛苦而于事無益等。尤其是具有某些性格的人,以上情況就更容易發生。小心謹慎、唯恐出錯、講究規律、按部就班、格守程序、要求完美、拘謹多疑、刻板守禮等性格的人就較多出現。這種性格不能說沒有優點,但確有其缺點。正常人雖可有這些情況,但一般程度并不嚴重,不能作為疾病來看待。

  若強迫現象出現過于頻繁,如反復檢查門鎖、煤氣、電器、抽屜等達數十次還難以罷休,洗手用掉半塊肥皂還唯恐不干凈。明知完全不需做這些多余的動作,但不做就放心不下,嚴重到妨礙工作、學習、生活和社交的程度。有的長期處于“強迫”和企圖克制這些“強迫”現象的“反強迫”的思想斗爭之中,就會引起無法擺脫的精神痛苦,以致主動求醫,那就達到了病態的范圍,稱為“強迫癥”。

  強迫癥的表現有兩大類:一類為強迫思想,包括強迫觀念(如總是想自己假使有一百萬元錢該如何使用,實際上也明知永遠不可能有一百萬)、 強迫回憶(如控制不住地反復思考早先看過的電影中的某些細節)、強迫 性對立觀念(如未婚者一再想到必須早日結婚和堅持獨身生活)、 強迫性窮思竭慮(如想到人假使有第三只手應長在哪里、自行車的速度若趕上飛機, 交通該如何管理等一些明知毫無意義的問題)和強迫性害怕喪失自控能力(如自己真的瘋了怎么辦, 控制不住去殺個人又會怎么辦)等。另一類為強迫動作,如表現為反復洗滌、反復核對檢查、 反復詢問或其他反復的儀式化動作等,以上兩種情況也可合并存在。 病人自己也認識到這些強迫癥狀是異常的,但無法擺脫, 也能體驗到這些觀念和內心的沖動違反自己的意愿,企圖極力抵抗和排斥,但結果總是失敗。

  要消除強迫現象,克服強迫癥,關鍵在于心理治療, “心病還得心藥醫”病人要去掉不必要的顧慮,要知道強迫癥還算不上一種精神病,既不“瘋”, 也不“癡”,而只是一種“非精神病性精神障礙”,應有充分的信心和決心治療它。 對待強迫思想和強迫動作,一旦出現,也不要一味采取克制、壓抑或忍耐的態度, 這樣做往往只能控制短時間,以后很可能會引起更大的癥狀“反跳”。 治療要從豐富生活內容著手。出現強迫癥狀時,不要緊張不安, 而應可使用各種辦法去轉移對這些癥狀的注意力如高聲唱歌、做深呼吸、與人談話、做別的事等。 也可用一條皮筋套在手腕上,自己彈它一下,以疼痛的感覺來轉移對強迫的想法和行為的注意。 平時多參加社交和文體活動,培養樂觀情緒,而不要讓自己無所事事、冥思苦想。 越是空閉、強迫的癥狀就會越多。強迫癥也可用一些藥物治療,如氫丙咪 、氟西汀等, 對不少病人還是有相當療效的。

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